【50代】ひょうたん輪郭から逆卵型へ｜脂肪吸引注射×糸リフトで下顔面を整えた症例を安形医師が解説 

「輪郭がひょうたん型で若々しく見えない…」「口元がもたついて、なんかブルドッグみたいになってきた…」そんなお悩みを抱えていませんか？

こうした変化の原因は、実はたるみだけではありません。頬まわりに蓄積した脂肪が関係していることも多く、たるみを引き上げる治療だけではすっきりしないケースがあります。

この記事では、頬～口元のもたつきに悩む50代女性の症例をもとに、「引き上げる」治療と「減らす」治療をどう組み合わせるかを、詳しく解説していきます。

フェイスリフトなどの施術を経験済みで、次の一手を探している方にもぜひ読んでいただきたい内容です。

• この症例が参考になりやすい方
• 頬～口元のもたつきやフェイスラインの重さが気になっている
• たるみ治療を試したことがあるが、思ったほど効果を感じられなかった
• 脂肪吸引やフェイスリフトなど、しっかり効果の出る治療を探している
• ダウンタイムがあっても構わないから、根本からすっきりさせたい

今回の症例【50代女性】

患者様のお悩み

「口元のもたつきがとにかく気になっています。笑ったときに頬がもちゃっとする感じも…自分でもひょうたんみたいな輪郭だなって自覚しているし、口角も下がってきてブルドッグ顔って言われることもありました。

他院でフェイスリフトやバッカルファット除去も経験済みなんですが、それでもまだすっきりしない。ダウンタイムはあっても大丈夫なので、効果のある治療を探しています。」 

そんな「次の一手」を探して来院されたのが、今回の患者様です。

この患者様の主なお悩みはこの5つ。

• 頬～口元のもたつきが気になる
• 笑ったときの頬のもちゃっと感
• 口角の下がり・ブルドッグ顔を自覚
• ひょうたんっぽい輪郭が気になる
• 他院で施術経験済みだが、まだ気になる部分が残っている

50代で感じやすい「輪郭の変化」について

「なんか最近、顔の下半分が重くなってきた気がする」——そう感じ始めるのは、50代以降に多い変化です。

加齢とともに起こるのは、皮膚のたるみだけではありません。頬の脂肪が少しずつ下垂し、口元まわりにボリュームが集まることで、輪郭がひょうたん型に見えやすくなります。

こうした変化に対して、「引き上げればすっきりするはず」とリフトアップ系の治療を選ばれる方は多いです。ただ、もたつきの原因が脂肪にある場合は、引き上げるだけでは解消しきれないことがあります。「他院で施術を受けたのに、まだ気になる」という方の中には、このケースが少なくありません。

たるみなのか、脂肪なのか。原因を正確に見極めることが、すっきりした輪郭への近道です。

フェイスリフト後のメンテナンス

フェイスリフトを経験された方からも同様のご相談をよくいただきます。

フェイスリフトとは、耳まわりを切開し、皮膚や筋膜を引き上げて縫合する手術で、たるみ治療の中でも特に高いリフトアップ効果が期待できる施術です。ただ、効果が永久に続くわけではなく、術後も加齢によるたるみの進行は続きます。

たるみの進行を大きく遅らせてくれる優れた治療ではありますが、「フェイスリフトをしたから、もうたるむ心配はない」とはならないのが、たるみというものの難しさです。

その後も糸リフトなどでメンテナンスを継続していくことが必要になってきます。 

安形医師の診察メモ

正面から拝見すると、頬～口元にかけてのもたつきが目立ち、お顔全体の印象が重く見えている状態でした。

今回のお悩みの原因として、私が着目したのは2種類の脂肪です。笑ったときの頬のもちゃっと感はバッカルファット、口元のもたつきや口横のたるみはジョールファットの下垂が主な原因と判断しました。

ただし、数年前に他院でバッカルファット除去を経験済みと伺っています。バッカルファットの残存は認めたものの、処置済み部位の瘢痕化により綺麗に取りきれないリスクがあるため、今回はバッカルファットの再除去は見送り、ジョールファットへのアプローチを中心に治療方針を組み立てました。

また、50代という年齢も考慮しました。年齢を重ねると皮膚の弾力が低下しているため、脂肪を取り除いた後に皮膚が余り、たるみとして残ってしまうことがあります。そのため今回は、脂肪吸引注射と糸リフトを組み合わせることで、すっきりとした仕上がりを目指す方針としました。

安形医師が提案した3つのプランと選ばれた理由 

診察の結果をもとに、この患者様には3つのプランをご提案しました。「どこまで変化を求めるか」「予算をどう考えるか」によって選択肢が変わります。ご自身の治療選びの参考にしてみてください。 

プランA｜とにかく脂肪をすっきり取りたい方へ

脂肪吸引注射2エリア（ジョールファット）

105,000円

口元のもたつきの原因となるジョールファットのみにアプローチするプランです。脂肪を取り除くことでもたつきをすっきりさせます。

プランB｜もたつき解消＋リフトアップの効果を長く持続させたい方へ　

脂肪吸引注射2エリア＋糸リフト（テス6本）

272,475円

ジョールファットへのアプローチに加え、同日に糸リフトを行うプランです。脂肪吸引注射と糸リフトを同日に施術することで、皮膚の修復過程で糸がしっかりと固定され、後日別々に行うよりもリフトアップ効果が持続しやすくなります。もたつきの解消とリフトアップを同時に、かつ効率よく叶えたい方に最もバランスの良い選択肢です。

プランC｜顎下まで含めてより小顔感・すっきり感を出したい方へ

脂肪吸引注射5エリア（フェイスライン・顎下含む）＋糸リフト（テス6本）

398,475円

プランBに加え、フェイスライン・顎下まで広範囲にアプローチするプランです。顎下の脂肪までカバーすることで、より小顔感とすっきり感が際立ちます。「二重顎やフェイスラインまで、できる限りしっかり変えたい」という方におすすめです。

今回の患者様はプランBを選ばれました。もたつきの解消とリフトアップをバランスよく叶えながら、同日施術による効果の持続性も重視されたご選択です。

施術の詳細：どこに・何を・なぜ行ったか

今回使用したのは2つの施術です。脂肪吸引注射でジョールファットを除去し、テスリフトでフェイスラインを引き上げました。施術ごとに詳しく解説します。

脂肪吸引注射｜ジョールファットをピンポイントで除去する

耳前部を数ミリ切開し、脂肪を吸引する管を挿入。気にされていたジョールファットの部分をピンポイントで、両側合わせて10ccの脂肪を取り除きました。

今回使用した脂肪吸引注射は、通常の脂肪吸引と異なり、陰圧（吸引力）を医師自身が手動でコントロールできるのが特徴です。通常の脂肪吸引は機械が自動で吸引するのに対し、脂肪吸引注射は医師の感覚で細かく調整しながら進めることができます。脂肪を取りすぎて凹みができてしまうリスクを防ぐため、慎重にアプローチしました。

テスリフト｜口元のたるみにアプローチする糸リフト

糸リフトにはテスリフトを使用しました。テスリフトとは、3Dメッシュ状の構造を持つ、引き上げ・引き締め力の高い糸です。図のようにジグザグ方向に折り返して再挿入することで皮下組織を強力に固定し、全体的な引張力が向上するのが特徴です。

今回は片側3本ずつ、合計6本を使用。口元のたるみにアプローチできるデザインで糸を入れています。

テスリフトを選んだ理由はその定着力の高さにあります。メッシュ構造の内部にまでコラーゲン生成が促されるため組織への定着が良く、今回のように脂肪吸引注射と組み合わせることで相乗効果が期待できます。また、糸の素材であるPDOには脂肪萎縮作用があり、引き締めによる小顔効果も期待できます。

施術後の変化：症例写真（After）と安形医師の評価

Before→Afterで変わったこと

術後3カ月、下顔面の輪郭が大きく変化しました。気にされていたひょうたん型の輪郭が、すっきりとした逆卵型へ。口元のもたつきも解消され、お顔全体の印象が軽やかになっています。

私が特に注目しているポイント

アンチエイジングというと、ほうれい線や目尻のシワが気になる方も多いと思います。もちろんそれも大切なのですが、私は若返りにおいて輪郭もとても重要な要素だと考えています。

シワを改善しても、輪郭がもたついていると顔全体の印象はなかなか変わりません。逆に輪郭がすっきり整うだけで、表情が明るく見えたり、全体的に軽やかで若々しい印象になったりすることがあります。若返りのカギは、実は輪郭にある。 今回の症例はまさにそれを体現していると思っています。

術後の経過フォローについて

今回の患者様には術後、LINEで腫れや経過のお写真をお送りいただきながら、状態を確認させていただきました。脂肪吸引注射と糸リフトを組み合わせた施術はダウンタイムが生じますが、経過を丁寧に追うことで、万が一気になることがあってもすぐに対応できる体制を整えています。

3カ月後には腫れもしっかり落ち着き、ひょうたん型から逆卵型への変化がはっきりと確認できました。仕上がりに満足いただけたとのことで、引き続き定期的なメンテナンスをご提案しています。

ダウンタイムと経過について正直にお伝えします

「しっかり効果を出したい」という方にとって、ダウンタイムは避けて通れません。今回の施術の経過を、写真とともに正直にお伝えします。

術後1週間｜腫れと内出血のピーク

術後1週間は、腫れと内出血が最も目立つ時期です。脂肪吸引注射と糸リフトを組み合わせた施術のため、特に頬～フェイスラインにかけて腫れが出やすい状態です。この時期は人前に出るのが気になる方も多いため、施術のタイミングはスケジュールに余裕を持って計画されることをおすすめします。

また、術後1週間のタイミングでご来院いただき、抜糸を行います。傷口の状態を確認しながら丁寧に処置しますので、安心してお越しください。

術後1カ月｜見た目の腫れが落ち着いてくる

1カ月が経過すると、内出血や見た目に分かる腫れはほぼ落ち着いてきます。輪郭の変化が徐々に現れ始め、「すっきりしてきた」という実感が出てくる時期です。ただし、深部の腫れや硬さはまだ残っていることがありますので、むくみやすい・触ると違和感があるといった状態は引き続き続くこともあります。

術後3カ月｜グッと引き締まり、仕上がりへ

3カ月後には深部の腫れも落ち着き、グッと引き締まった仕上がりに。輪郭の変化がはっきりと確認できる時期です。テスリフトのPDO素材によるコラーゲン生成・脂肪萎縮の効果も、この頃からしっかり実感していただけます。

---

1週間後・1カ月後・3カ月後には必ずご来院いただき、経過を確認しています。

正直なところ、私自身も仕上がりまでしっかり確認したいという気持ちがあります。施術して終わりではなく、完成までの経過を一緒に見届けることが大切だと思っているからです。

また今回の患者様には術後もLINEで経過写真をお送りいただき、気になることや不安なことがあればいつでも相談いただける環境を整えていました。ご自身のお顔のことですから、どんな小さな不安も抱えたままにしてほしくないと思っています。 

まとめ：頬のもたつきは、引き上げるだけが答えじゃない

「フェイスリフトまでしたのに、まだ気になる」——そんな方に、この症例が少しでも参考になれば嬉しいです。

今回の症例を通じてお伝えしたかったことを整理します。

• 頬のもたつきの原因は、皮膚のたるみだけでなく脂肪（ジョールファット・バッカルファット）が関係していることがある
• 引き上げる治療と減らす治療、アプローチが違うことを知っておくと治療選びがしやすくなる
• フェイスリフト後も加齢は続く。定期的なメンテナンスが美しい状態を長く保つカギになる
• 脂肪吸引注射と糸リフトは同日施術することで、より高い効果の持続が期待できる
• ダウンタイムを正しく理解したうえで、しっかり効果を出す治療を選ぶことも立派な選択

頬のもたつきやひょうたん輪郭でお悩みの方は、ぜひ一度診察でご相談ください。原因が何なのかを正確に見極めたうえで、あなたに合った治療プランを一緒に考えます。