ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）とは？

ADMによるシミをご存じですか？

「両頬に細かいシミができた…」「これって肝斑？それともそばかす？」と感じている方は、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）の可能性があるかもしれません。

ADMは一般的に知られていないシミの一種で、他のシミやそばかすと似た特徴をもっています。

今回は、そんなADMの原因や症状の特徴、さらに効果的な治療法もあわせてご紹介します。

ADMとは？特徴や症状を解説

ADMとは「Acquired Dermal Melanocytosis」の略で、日本語では「後天性真皮メラノサイトーシス」と呼ばれています。

頬や目尻、額などに1〜3mmほどの小さな点状のシミが現れるのが特徴で、はっきりとした原因はまだ解明されていません。

通常は色素が存在しない真皮層に色素沈着やメラノサイト（色素細胞）がみられることから、アザの一種と呼ばれることもあります。

ADMの症状と出現しやすい年齢

​​ADMは日本語名の通り後天的に現れる皮膚疾患で、通常は20歳以降の女性に多くみられます。

主な症状としては、以下のような特徴が挙げられます。

• 20歳前後の女性に発症しやすい
• 1〜3cmほどの小さな点状のシミ
• 両側の頬上部に左右対称に現れることが多い
• くすんだグレー〜青みを帯びた褐色の色調
• そばかすや肝斑と混在することもある

ちなみに、ADMはかつて、真皮のメラノサイトが関係する「太田母斑」と呼ばれる青あざの一種とされていましたが、現在では異なる病態であることが明らかとなっています。
類似して見える他のシミやそばかすとの見分け方については、次の章で詳しくご紹介します。

ADMと他のシミやそばかすの見分け方

ADMは他のシミと見分けがつきにくいことが多く、混在しているケースも少なくありません。

ここでは、それぞれの特徴を比較してみましょう。

老人性色素斑（加齢によるシミ）

老人性色素斑とは、加齢にともなって現れる一般的なシミのことです。

主な原因は、紫外線の影響や肌の老化によってメラニンが蓄積されることで生じます。

ほとんどは40歳以降の中高年にみられますが、早い人では20代から現れるケースもあります。

症状としてはシミの輪郭がはっきりしているのが特徴で、大きさは数mm〜数cmと幅があり、色調は茶色〜褐色が一般的です。

紫外線が当たりやすい部位に発症するため、顔のほか、手の甲や腕などにも現れやすい傾向があります。

雀卵斑（そばかす）

そばかすは、幼少期から思春期にかけて目立ち始める、遺伝的要因によるシミの一種です。

主に直径2〜3mmほどの小さな点状の色素斑が、両頬から鼻にかけて左右対称に広がるのが特徴です。

丸型ではなく、三角形や四角形など不規則な形をしており、赤茶色〜明るい褐色の色調で現れます。

そばかすは遺伝的な影響を強く受けるといわれていますが、思春期以降は薄れていくことが多いです。

肝斑

肝斑は30〜50代の女性に現れやすいシミの一つです。

妊娠や出産などによって起こりやすく、女性ホルモンの影響が原因とされています。

主に頬骨のあたりに左右対称に現れることが多く、境界がぼんやりとしているのが特徴です。

色調は褐色〜茶褐色で、口周りや額にも生じるケースもみられます。

女性ホルモンの影響を受けやすいことから、更年期の女性に発症するケースもあります。

太田母斑

太田母斑とは、青あざの一種で、ADMと同様に青みを帯びた褐色の色調が特徴です。

発症は生後半年以内が大半ですが、20〜40代になって現れることもあります。

主に前頭部や額、目のまわりに出やすく、はっきりとした原因は分かっていません。

また、顔の片側に発生する傾向があり、アザのように広がる大きなシミになるケースが多いです。

ADMが発生する原因は？

ADMの明確な原因はまだ解明されていませんが、以下のような要因が関係しているとされています。

• ホルモンバランスの影響
• 遺伝的な要因
• 紫外線や外的な刺激

ADMは女性に多くみられることや20代前後で発症しやすいことから、女性ホルモンの影響が発症リスクを高めると考えられています。

また、どの遺伝子が関わっているかは明らかになっていないものの、家族にADMの人がいると発症リスクが高い傾向があると報告されています。

紫外線はADMの直接的な原因ではありませんが、症状を悪化させる可能性が高いので注意が必要です。

ADMのシミを治療する方法は？

ADMのシミを治療するには、Q-YAGレーザー（シミ取りレーザー）が有効です。

ADMは皮膚の奥深くにある真皮層にメラニンが沈着しているため、外用薬や一般的なスキンケアでは改善が難しく、レーザーによる治療が適しています。

ここでは、QスイッチYAGレーザーによる治療法や施術後の経過について詳しくご紹介します。

Q-YAGレーザー（シミ取りレーザー）

Q-YAGレーザーは、老人性色素斑や雀卵斑（そばかす）などのシミに対応できる代表的な美容治療機器です。

黒色に反応するレーザーを照射することで、シミの原因となるメラニン色素を破壊することができます。

肌の深い層に蓄積されたメラニンにもアプローチできるため、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）の治療にも高い効果が期待できます。

Q-YAGレーザーの経過とダウンタイム

Q-YAGレーザーの施術後、ADMのシミがすぐに消えるわけではありません。

治療後は、数週間〜数カ月かけて徐々に回復していきます。

ここでは、ADM治療後の経過についてご紹介します。

1. 除去したい部分にレーザーを照射します。
   照射直後の患部は白く変化します。
2. 1週間ほど経過すると、照射部位が黒いかさぶたのようになります。
3. 新しい皮膚が再生し、かさぶたが自然に剥がれるとピンク色の肌があらわれます。
4. その後、一時的に炎症後色素沈着が起こることがあります。
   刺激や紫外線を避けながら、1〜2カ月は丁寧にケアしてください。
5. 時間の経過とともに患部が落ち着き、自然な肌色に整います。
   再びシミをつくらないためにも、紫外線対策をしっかり行いましょう。

Q-YAGレーザーのメリット

Q-YAGレーザーには、次のようなメリットがあります。

• 周囲の肌を傷つけず、ピンポイントで照射できる
• レーザー照射時の痛みが比較的少ない
• 少ない治療回数でも効果を実感しやすい

Q-YAGレーザーは、気になるシミだけをピンポイントで照射できるため、周りの肌にダメージを与えずに治療できます。

さらに、輪ゴムで弾かれた程度の軽い刺激のため、痛みに敏感な方でも受けやすい点もメリットです。

治療回数には個人差がありますが、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）の治療には、通常3〜5回程度の施術が必要とされています。

ADMのシミを予防する方法

ADMを予防するには、以下のポイントを意識するとよいでしょう。

• 紫外線対策を徹底して行う
• 摩擦や刺激を避けるようにする
• 肌に合わせた適切なスキンケア

紫外線対策の徹底

紫外線には、シミの原因となるメラニンの生成を促す働きがあります。

ADMを悪化させる要因ともいわれているため、日焼け止めなどを使用して紫外線対策を行いましょう。

特に波長の長いUVAは、窓ガラスを通過して肌の深層までダメージを与えます。

日焼け止めに記載されているPAはUVAを防止する指標になるので、しっかりと紫外線対策を行う場合はPA+++のアイテムがおすすめです。

摩擦や刺激を防ぐ

摩擦や刺激は肌に負担をかけるだけでなく、シミを悪化させる原因になることがあります。

特に、メイクや洗顔の際に強くこすったり、無意識に顔を触ったりするクセがある方は注意が必要です。洗顔は泡をふわふわに立てて、摩擦を起こさないようにやさしくすすぎましょう。 

水分を拭き取る際は、タオルで包み込むように軽く押さえるのがポイントです。

また、メイクに使うブラシやパフも、肌触りのよい柔らかい素材のものを選ぶと刺激を抑えられます。

適切なスキンケア

ADMのシミを予防するには、自分の肌に合ったスキンケアを取り入れることが大切です。

スキンケアだけでADMによるシミを消すことはできませんが、予防や悪化の防止には欠かせません。

特に、メラニンの生成を抑えたり、紫外線によるダメージを防いだりするには、ビタミンC誘導体を配合したアイテムがおすすめです。

また、乾燥はさまざまな肌トラブルの原因になるため、セラミドやヒアルロン酸など保湿力の高い成分を含んだクリームを使用するのもよいでしょう。

このシミはADM？気になる方はPSCへ！

ADMは、治療法の選択やシミの状態を正確に見極めるためにも、医師やクリニック選びが重要です。
適切な治療を受けるためは、医師の実績やカウンセリングの丁寧さなどを基準に、信頼できるクリニックを選びましょう。

当クリニックでは、経験豊富な医師が一人ひとりの症状を丁寧に診察し、肌状態に合わせた適切な治療をご提案します。

ADMのシミかもしれないと感じたら、お気軽にご相談ください。