イソトレチノイン (ニキビ治療薬)なら大阪・梅田のプライベートスキンクリニック

イソトレチノインとは、レチノイドと呼ばれるビタミンA誘導体の一種で、皮脂腺を縮小させて皮脂の分泌を抑える働きや、皮膚の角化を抑えて毛穴の詰まりを解消する作用があり、重度のニキビ、何度も再発するニキビに効果を発揮します。ロアキュタン、イソトロイン、アクネトレントなどの飲み薬があり、これらを使用した治療をイソトレチノイン内服治療と言います。

日本ではニキビ治療薬として厚生労働省の認可がおりていませんが、アメリカ食品医薬品局（FDA）に1982年に認可されてから40年以上の歴史があり、欧米では重度のニキビに対する治療の第一選択として広く知られている内服治療です。

• 重度のニキビを治したい
• 何度も繰り返すニキビを治したい
• 保険診療の薬では効果がなかった
• デコルテや背中など体のニキビを治したい
• ニキビがあるから顔を髪の毛で隠している
• 男性で、ニキビにずっと悩んでいる

特徴1皮脂腺を退縮させる働き

イソトレチノインは皮脂腺の細胞を退縮させる作用があります。薬を飲み始めると、約1～2週間で肌に強い乾燥を感じるようになるのはこのためです。結果として毛穴も縮まり小さくなります。 ニキビの原因菌であるアクネ菌や黄色ブドウ球菌は、毛穴や皮脂腺に潜んでいますが、イソトレチノインにより皮脂線が退縮するとそこに住めなくなり、抗生物質を使用しなくてもニキビの原因菌の数が激減します。

特徴2皮膚の細胞を正常化させる

イソトレチノインは細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。皮膚の細胞が正常に働くようになると、異常な角化（皮膚が厚くなり、毛穴がつまる）が起こらなくなり、毛穴がつまらなくなればニキビの炎症が起こらなくなります。

イソトレチノインのニキビへの作用は①よりも②のほうが重要です。皮脂腺の細胞は強いため、イソトレチノインの治療が終了すると、皮脂腺の大きさは徐々に元の大きさに戻っていきます。皮脂量も約9割が元に戻ります。皮脂の量が戻ってもニキビが出来にくくなる理由は、皮膚の細胞が正常化し、皮脂が出たとしてもそれが毛穴をつまらせることがなくなるからです。

1日1回を食事中または食後に、水またはぬるま湯で服用してください。
イソトレチノイン（ニキビ治療薬）は、4〜6カ月の治療が基本となります。
内服開始1カ月程で一時的にニキビが悪化することがありますが、内服を続けていると徐々に改善していきます。効果が物足りない場合は内服量の調整が必要なことがあります。また、内服期間の途中でニキビが改善したからといって自己判断で中断するのも止めましょう。

以下の方は内服ができません。

妊娠中や授乳中、妊娠を計画中の方（男女共に）

内服中に妊娠すると胎児に奇形が生じることや流産や早産のおそれがあります。現在妊娠している方、近いうちに妊娠を希望される方、授乳中の方は、服用できませんのでご注意ください。治療終了後もイソトレチノインの効果が続いているため、服用期間中とその前後1～2カ月は必ず避妊具を用いて避妊してください。（男女共に）

うつ病やメニエール病などの持病がある方

精神疾患（うつ病等）で治療中の方、肝臓疾患で治療中の方など、イソトレチノインの適応ではないと医師が判断した場合は、処方できませんのでご了承ください。

• 必ず医師の指導に従って服用してください。
• 治療中は、お肌や粘膜の乾燥症状（唇の乾燥、ドライアイ等）が見られることがあります。多くの場合は、全身の保湿をしっかりとし、唇などは市販のリップクリームなどの保湿で対処できる程度です。症状が強い場合は、ご相談ください。
• 服用期間中と服用終了1カ月以内の献血提供は行わないでください。
• レーザー脱毛中の方の内服は、肌のトラブルが起こりやすいため、ご相談ください。
• 副作用として、皮膚の乾燥、頭痛・目のかすみなどが起こる場合があります。ごく稀に不眠・倦怠感・めまい・吐き気・嘔吐・うつの症状が報告されています。
• この内服治療には注意事項があり、専用の同意書が必要になります。未成年の方の治療は、必ず保護者の方のサインが必要です。治療をご希望の未成年の方は、保護者の方と一緒にご来院ください。また、医師の判断のもと、適応でない場合には処方ができない場合もありますのでご了承ください。
• 内服している薬がある場合は必ずカウンセリング時にお伝えください。頭蓋内圧亢進、頭蓋内圧高血圧の恐れがあるため、テトラサイクリン系の抗生物質との併用はできません。副腎皮質ステロイド内服との併用もできません。
• イソトレチノインはビタミンA誘導体です。治療中は、ビタミンA含有のサプリメントの服用はできません。